造影剤を入れると体が熱くなるのはなぜか？｜浸透圧の話、ちゃんと説明できますか
◎ 造影剤を入れると体が熱くなるのはなぜか？｜浸透圧の話、ちゃんと説明できますか 「造影剤を入れると体が熱くなりますよ」 ……検査前にこう声をかけるのは、もう当たり前の一言になっている。でも「なぜ熱くなるのか」と聞かれて、ちゃんと答えられるだろうか。 1. 「血管が拡張するから」——でもそれだけでは足りない ナースに「造影剤を入れると体が熱くなるのはなぜですか」と聞かれたことがある。「血管が拡張するかららしいよ」と答えたら、こう返ってきた。 「静脈から入れるから、その静脈が拡張するの？」 「血管が膨らむほど高速に注入してるってこと？」 これ、どちらも違う。血管が拡張する理由は、注入速度でも静脈への直接的な圧力でもない。 浸透圧 の話だ。 2. 浸透圧で血管が拡張する仕組み 造影剤は濃度の高い水溶液だ。これが血管に入ると、周囲の細胞の中の水分が、造影剤を薄めようとして血管の中に移動してくる。 血管の中に水分が余分に入ってくれば、その分だけ血管は膨らむ。これが血管拡張の正体で、熱感につながる。注入の速さで血管が押し広げられているわけではなく、 濃度差によって水が引き込まれることで内側から膨らむ という現象だ。 だから、造影剤が濃いほどこの効果は大きくなる。 3. 高濃度・高速注入で体感が変わる これは実際の現場でも体感として出てくる。 心臓CTのように、高濃度の造影剤を高速で注入する検査では、患者さんが「体が熱くなった」と言うときの声のトーンが、普通の濃度でゆっくり注入したときより明らかに大きい。浸透圧の影響がより強く出ているということだと考えられる。 4. 熱さの感じ方は、人によってかなり違う 同じ量、同じ速度で入れても、患者さんの反応はさまざまだ。「もう二度とやりたくない」という人もいれば、「気持ちよかった」と言い出す人もいる。 脳血管造影のように部位ごとに造影する検査では、左右別々に注入するため、右側だけ熱く感じる、左側だけ熱く感じる、ということも起きる。ただし正直に言うと、これは患者さんから聞いた話であって、自分自身が造影剤を打たれた経験があるわけではないので、感じ方の詳細までは断言できない。 5. 仕組みを知っておくことの意味 「熱くなりますよ」と伝えるだけなら、誰でもできる。ただ、なぜ熱くなるのかを説明できると、患...
