インジェクタが動かなくなった救急のダイナミック、手で押して撮れた理由
◎ インジェクタが動かなくなった救急のダイナミック、手で押して撮れた理由 「えっ、手で入れるんですか……？」 ……救急のCT室で、若手にそう言われたことがあります。 あの時の顔は、今でも覚えています。何か危険なことが始まると思ったのでしょう。彼にとって造影剤とは、機械が入れるものだった。私が造影剤シリンジを両手で掴んだ瞬間、完全に固まっていました。今日は、その日の話をします。 1. その日、インジェクタが動かなかった 救急からダイナミックの依頼が来ました。急ぐ検査です。 患者さんを寝かせ、ルートを確認し、さあというところでインジェクタが動かない。ボタンを押しても反応しない。こういうものは、たいてい一番まずいタイミングで壊れます。 ルートはすでに取れている。造影剤もつながっている。撮れない理由は、機械が動かないことだけ。 2. 待つ、という選択肢はなかった まずここを考えます。待てるのか、待てないのか。 予約の検査なら、別室に移すなり、機械を見てもらうなり、いくらでも手はあります。しかし救急です。大動脈解離疑い。この画像を待っている人が、すぐ隣にいる。 待たない、と決めました。 決めたというより、迷う時間がなかったというのが正直なところです。ただ、迷わなかったのは、代わりの手段を持っていたからでもあります。持っていなければ、迷うどころか、待つしかなかった。 3. 秒3を、手で作る イオパミロン300の100mLシリンジ。留置針は22G。普段なら秒3mLで入れている検査です。 やることは単純で、100mLを30秒で押し切ればいい。頭の中で数を数えながら、一定の速さになるように押していきます。 念のため書いておくと、これは指先で押せるような圧ではありません。22Gに秒3mLで流すとなると、押子にかかる力は70kg相当。両手で、体重を乗せるようにして押します。腕力というより、姿勢の話です。 そして一定に押し続けること。速くなっても遅くなってもいけない。数を数える声と、腕にかかる抵抗の感触だけが頼りです。 4. 35秒後に撮る 撮影のタイミングは、いつも通りの35秒にしました。何も変えていません。 変える必要がないからです。ディレイは注入開始からの秒数で設定しています。注入にかかる時間が普段と同じ30秒なら、造影剤が体...
