レントゲンで「異常なし」でも骨折していることがある｜CTでわかる理由
◎ レントゲンで「異常なし」でも骨折していることがある｜CTでわかる理由 「レントゲンでは異常なしって言われたのに、後で骨折してるってわかったんです」 ……こういう話は、実は珍しくありません。 レントゲンは骨を見る基本の検査です。ただ、写りにくい骨折があるのも事実です。 1. レントゲンは「重なると見えにくい」 レントゲンは、体を通り抜けたX線を1枚の平面に写す検査です。この「平面に写す」というのが、弱点にもなります。 骨と骨、骨と臓器が重なっている場所では、見たいものがその陰に隠れてしまいます。重なりのない場所ならはっきり写るのですが、重なってしまうと途端に見えにくくなる。 代表的なのが下部の肋骨です。お腹の臓器と重なるため、折れていてもレントゲンでは分かりにくいことがあります。 ただ、正直に言うと、肋骨の骨折はCTで見つけたとしても、治療が変わらないことがほとんどです。肋骨はギプスで固定できる場所ではなく、安静にして痛み止めを使いながら、自然に治るのを待つのが基本だからです。だから「レントゲンで写らなかったから、必ずCTを撮るべき」というものでもありません。 2. ヒビくらいだと、写らないことがある はっきりずれて折れていれば、レントゲンでも分かります。問題は、ヒビ程度の骨折です。 骨がずれずにヒビが入っただけの状態では、レントゲンにその線がうまく写らないことがあります。骨や臓器の重なりも加わると、なおさら見つけにくくなります。 3. CTなら、すぐわかる CTは体を輪切りにして写す検査です。重なりがなくなるので、レントゲンでは隠れていた骨折がはっきり見えます。 下部肋骨の骨折も、ヒビ程度の骨折も、CTならすぐに分かることが多い。「レントゲンでわからなかったのに、CTを撮ったらわかった」というのは、この違いによるものです。 レントゲンが劣っているわけではありません。平面に写す検査と、輪切りにする検査の、得意不得意の違いです。 4. 「数日後に撮ったらわかった」のはなぜか 最初のレントゲンでは異常なしだったのに、数日後にもう一度撮ったら骨折が見つかる——こういうこともあります。 これは、時間が経つ間に体を動かしてしまい、わずかにずれた骨折部分が、かえって見やすくなるためだと考えられます。最初はぴったり合わさっていて見えなかったものが、動かすことで隙間がで...
