ガストログラフィンが足りない｜イオパミロンを飲ませていいのか
◎ ガストログラフィンが足りない｜イオパミロンを飲ませていいのか 「ガストログラフィン、あと何本残ってたっけ？」 ……最近、透視室でよく聞く言葉です。 うちでも在庫が減ってきました。足りないなら似た薬で代わりにすればいい、と思うかもしれません。でもこの薬は、そう簡単に代わりがききません。 1. なぜ足りないのか ガストログラフィンは、2026年4月から限定出荷が続いています。N-ニトロソ-メグルミンという不純物（ニトロソアミン類の一つ）が、製品から見つかったのがきっかけです。 製造元は出荷前の検査をしながら供給を続けています。それでも、医療機関が必要な量を手に入れられない状況です。7月には厚生労働省が製造元に増産などを求め、10月に入っても限定出荷は続いています。 2. バリウムでは代わりにならない 消化管の検査なら、バリウムがあるじゃないか。そう思う人もいるでしょう。 でも、ガストログラフィンを使う場面は、バリウムを使えない場面です。 ① 漏れるかもしれないとき 手術のあとのつなぎ目から漏れていないか。胃や腸に穴が開いていないか。こういうときにバリウムが腸の外に漏れると、お腹の中に残って、ひどい炎症の原因になります。 ② 詰まっているかもしれないとき 腸閉塞が疑われるときもそうです。バリウムは固まります。詰まりかけた腸の中で固まれば、かえって悪くします。 水に溶けて吸収されるガストログラフィンなら、漏れても詰まっても、バリウムのような心配はずっと少なくなります。だからこそ、代わりがききません。 3. まずい。でも、代わりの薬がない ガストログラフィンを飲んだ患者さんからは、「まずい」とよく言われます。苦くて、飲みにくい薬です。 それでも、製造元のお知らせでも、保険で使える代わりの薬はないとされています。まずくても、これしかない薬が足りなくなっている。そこが今回の一番の問題です。 4. 「イオパミロンを飲ませる」はありか そこで出てくるのが、イオパミロンなどの血管用の造影剤を、飲ませたり注腸に使ったりするやり方です。実際にそうしている病院もあります。 ① 値段は思ったほど変わらない イオパミロンは高い、というイメージがあります。ただ同じ量で比べると、1.5倍くらいです。値段のせいで使えない、というほどの差で...
