CTとＭＲＩどっちがいいの？

ＣＴとＭＲＩどっちがいいのか聞かれた。

ＭＲＩの方が精度が高いと思っているようでした。概ねそうですけどね・・・

見え方は病気によってかわるのでどっちがいいとも言えないが

とりあえず疾患別にするとこんな感じだと説明した。

多分途中から聞いてなかったけど。。。


・脳出血はＣＴでしょう。ＭＲＩでも当然わかりますが時間がかかる。

・脳梗塞はＭＲＩでしょう。ＣＴでも古い脳梗塞はわかるが、発症後数時間のはＭＲＩでしかわからない。
造影ＣＴで脳血管をみれば血管が詰まっているかはわかるがＭＲＩよりも高額となるし副作用も心配。

・脳動脈瘤は？　ＭＲＩでＭＲＡ撮影でしょう。造影ＣＴＡという選択もあるのですが造影剤使うので高いし、副作用もありうる。

・肺がんはＣＴです。ＭＲＩは肺は苦手です。

・食道がんは内視鏡、バリウムは微妙かな？
ＣＴは大きながんならわかる。ＭＲＩは拡散強調画像で光るかどうか？でも一般的ではないですね。

・胃がんも内視鏡、バリウムレントゲン。
ＣＴは大きいがんならわかる。ＭＲＩは拡散強調画像で光ったりするのかな？？それならスキルス胃がんも見つけられるかも・・でも一般的ではないですね。

・腎がんはＣＴもＭＲＩもわかる。造影剤を使うからＣＴが一般的かな。でも最初は超音波です。

・膵がんもＣＴもＭＲＩ、造影ＣＴが一般的かな。ＭＲＩもよさそうですがまずＣＴでしょう。

・肝がんもＣＴとＭＲＩどちらもわかる。ＭＲＩの方が発見率は高いかもしれないが値段も高く
予約もとりにくく、時間もかかる。まず造影ＣＴでわからなければＭＲＩというのが一般的。

・前立腺がんはＭＲＩが見やすい。

・膀胱がんはＣＴもＭＲも大きさがないとわからい。1センチくらいからかな？

・脳腫瘍はＭＲＩ、大きければＣＴでもわかる。造影ＣＴもわかるが高くつくのでＭＲＩ。症状が強く早く診断する必要があるとなれば造影ＣＴになるかもしれません。

・乳がんは造影ＭＲＩが奇麗、造影ＣＴでもわからなくもない。

上記が一般的だが先生の考え方などで変わるので一様には言えないということも重要です。

例えば、手術がすぐに受けられるのにわざわざＭＲＩの予約を1か月待ちでとる必要もなかったりしますし、小さい腫瘍で臓器の一部だけ取り除くのであれば、腫瘍の範囲がどのくらいかをしっかり診断する必要があるので数週間後のＭＲＩ検査をみてから手術というのもありますからいろいろですね。

また、ＭＲＩは時間がかかるので全身を撮影するとかはまずしないです。ですから、全身へのがん転移の有無を見るにはＣＴ検査となります。

ということでＣＴとＭＲＩどっちがいいのかというのは、なかなか難しいですね。

先生がどちらを選択するかも金額と時間と症状そして治療とを総合的に考えて変わりますしね。

どっちもいいということにしておきたいと思います。